In den meisten Fällen ist Bluthochdruck eine Erkrankung, die Folge des normalen Alterungsprozesses, einer falschen Lebensweise ( z. B. Übergewicht, Fehlernährung, salzreiche Kost) oder auch einer Vererbung von den Eltern ist. Jedoch gibt es bei stark ausgeprägtem Bluthochdruck auch häufiger organische Ursachen, die auch effektiv behandelt werden können. Bluthochdruck kann hier z. B. als Folge einer Hormonstörung auftreten. Schilddrüsenüberfunktion oder auch eine vermehrte Produktion von Nebennierenhormonen können ursächlich sein. Es ist daher wichtig, insbesondere bei einem schwer einzustellenden Bluthochdruck diese Ursachen auszuschließen. Auch eine Verengung der Nierengefäße kann zu einem Bluthochdruck führen, diese lässt sich durch eine einfache Ultraschalluntersuchung ausschließen. Patienten die mit mehr als zwei Blutdruckmedikamenten nicht gut eingestellt sind, sollten zumindest einmalig von einem Hormonspezialisten untersucht werden.

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